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sábado, 9 de abril de 2016

A primeira consulta


Como disse no post anterior o setor de imunologia e alergia do Hospital das Clinicas se interessaram pelo caso do meu filho, (para quem não conhece o Hospital das Clinicas, atualmente ele é considerado o maior complexo hospitalar da América Latina e uma das melhores instituições médicas latino-americanas.). Eu sempre ouvi falar muito bem do Hospital das Clinicas, mais nunca tinha sequer ido lá.
Conforme o combinado com a médica estávamos lá no horário marcado, com o encaminhamento para sabermos o diagnostico real do Lucas.Por se tratar de um Hospital escola, o primeiro contato são com os médicos residentes, a medica nos fez varias perguntas desde o nascimento do Lucas ate a data de hoje, nos perguntou sobre a herança genética minha e do meu marido, incluindo avos, tios e primos e irmãos. Depois de um batalhão de perguntas ela entrou la pra dentro e voltou alguns minutos depois com um questionário que é um sistema de pontuação com testes clínicos e laboratoriais para pacientes com suspeita de síndrome de hiper ige.


Pontos
Caracteristicas Clinicas01234567810
Nivel mais alto de IgE sérica (IU/ml) (b)<200200-500501-10001000-2000 >2000
Abcessos cutaneosnenhum1 - 23 - 4>4
Pneumonia (ao longo da vida)nenhum123>4
Anomalias do parênquima pulmonarnenhumBronquiectasiaPneumatocelo
Retenção da dentição primárianenhum123>4
Escoliose (curvatura máxima)<1010-1415-20>20
Fratura com trauma menornenhum1 - 2 >2
Contagem mais elevada de eosinófi los <700700-800>800
Facies característicoausenteLigeiramente presente
Anomalias da linha média (d)ausentepresente
Erupção cutânea do recém -nascidoausentepresente
Eczema (pior estado)ausenteligeiromoderadosevero
Infecções respiratórias altas por ano1 - 2 34 - 6>6
CandidíasenenhumoralParoniquiaSistémica
Outras infecções gravesnenhumsevera
Infecção fatalausentepresente
Hiperextensibilidadeausentepresente
Linfomaausentepresente
Aumento da largura nasal (e)<1DP1-2DP>2DP
Palato em ogivaausentepresente
Correcção para idade jovem>5anos2-5 anos1-2 anos>1ano
Pontuacao 29 (possivel diagnostico)

Depois de respondido o questionário a medica novamente retornou para dentro e depois de vários minutos, retornou a sala com mais ou menos uns 10 médicos, onde novamente começaram a nos fazer perguntas, e conversarem entre si.
Conheci a medica que me retornou o e-mail e que hoje é um verdadeiro anjo que caiu em nossas vidas, depois de muito discutirem e conversarem conosco, ela passou uma bateria de exames de sangue e urina para o Lucas fazer, e como muitas das doenças a família do meu marido apresentava, passou exames para meu marido, minha sogra e meu cunhado realizarem. E depois voltaríamos com os resultados de  todos esses exames, abaixo vou passar a relação de todos os exames que foi solicitado (só para vocês terem uma ideia) alem desses, pediu a espirometria, e tomografia do tórax, e ultrassonografia da tireoide e uma densitometria óssea.

ALBUMINA, SORO
BILIRRUBINAS, SORO
C3, COMPONENTE DO COMPLEMENTO, SORO
C4, COMPONENTE DO COMPLEMENTO, SORO
CÁLCIO IONIZADO, SORO
CÁLCIO, SORO
CÁLCIO, URINA
CAXUMBA, ANTICORPO IGG, SORO
CAXUMBA, ANTICORPO IGM, SORO
CITOMEGALOVÍRUS, ANTICORPO IGG, SORO
CITOMEGALOVÍRUS, ANTICORPO IGM, SORO
COAGULOGRAMA, ESPECIAL, SANGUE TOTAL
CREATININA, SORO
CREATININA, URINA
EPSTEIN-BARR VÍRUS, ANTICORPO IGG, SORO
EPSTEIN-BARR VÍRUS, ANTICORPO IGM, SORO
FATOR ANTINUCLEO, ANTICORPOS TOTAIS, SORO
FOSFATASE ALCALINA, SORO
FÓSFORO, SORO
FÓSFORO, URINA
GAMA GLUTAMILTRANSFERASE, SORO
GLICOSE, PLASMA (FLUORETO)
HEMOGRAMA, SANGUE TOTAL
HEMOSSEDIMENTAÇÃO, VELOCIDADE DE, SANGUE TOTAL
HEPATITE A, ANTICORPOS TOTAIS, SORO
HEPATITE B, ANTICORPO ANTI E, SORO
HEPATITE B, ANTICORPO CONTRA ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE, SORO
HEPATITE B, ANTICORPO IGM CONTRA ANTÍGENO CENTRAL, SORO
HEPATITE B, ANTICORPOS TOTAIS CONTRA ANTÍGENO CENTRAL, SORO
HEPATITE B, ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE, SORO
HEPATITE B, ANTÍGENO E, SORO
HEPATITE C, ANTICORPOS, SORO
HERPES SIMPLEX I/II, ANTICORPO IGM, SORO
HERPES SIMPLEX, TIPO 1, ANTICORPO IGG, SORO
HERPES SIMPLEX, TIPO 2, ANTICORPO IGG, SORO
HORMÔNIO TIREOESTIMULANTE, SORO
HTLV1 E 2, ANTICORPOS TOTAIS, SORO
IMUNOGLOBULINA A, SORO
IMUNOGLOBULINA E, SORO
IMUNOGLOBULINA G, SORO
IMUNOGLOBULINA M, SORO
MAGNÉSIO, SORO
PARATORMÔNIO, MOLÉCULA INTACTA, POR ELETROQUIMIOLUMINESCÊNCIA, SORO
POTÁSSIO, SORO
PROTEÍNA C REATIVA, POR IMUNOTURBIDIMETRIA, SORO
PROTEÍNAS, ELETROFORESE, SORO
PROTEÍNAS, TOTAIS E FRAÇÕES, SORO
PROTEÍNAS, TOTAIS, SORO
PROTROMBINA, TEMPO DE, PLASMA
RETROVÍRUS, ANTICORPOS TOTAIS, SORO
RUBÉOLA, ANTICORPO IGG, SORO
RUBÉOLA, ANTICORPO IGM, SORO
SARAMPO, ANTICORPO IGG, SORO
SARAMPO, ANTICORPO IGM, SORO
SÓDIO, SORO
T4 LIVRE, POR ELETROQUIMIOLUMINESCÊNCIA, SORO
TOXOPLASMA GONDII, ANTICORPO IGG, SORO
TOXOPLASMA GONDII, ANTICORPO IGM, SORO
TRANSAMINASE GLUTÂMICO OXALACÉTICA, SORO
TRANSAMINASE GLUTÂMICO PIRÚVICA, SORO
TREPONEMA PALLIDUM, ANTICORPOS TOTAIS, SORO
TROMBINA, TEMPO DE, PLASMA
TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA, TEMPO DE, PLASMA
URÉIA, SORO
VARICELLA-ZOSTER VÍRUS, ANTICORPO IGG, SORO
VARICELLA-ZOSTER VÍRUS, ANTICORPO IGM, SORO
VITAMINA D, 25 HIDROXI, POR QUIMIOLUMINESCÊNCIA, SORO

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